Acidente vascular encefálico hemorrágico em ofidismo por serpente do gênero bothrops / Hemorrhagic encephalic vascular accident in ofidismo by serpent of the bothrops gender

Introdução: No Brasil, 90% dos acidentes ofídicos são causados pelo gênero bothrops, cujo veneno possui ação citotóxica, vasculotóxica e coagulante. Sintomatologia depende da peçonha, gravidade e condições relacionadas à vítima. Caso: S.M, sexo feminino, 58 anos, vítima de acidente ofídico em dorso de pé direto. Admissão hospitalar com edema intenso em pé e tornozelo direito. Evolução com quadro de confusão mental e hemiparesia à esquerda. Tomografia computadorizada de crânio com área de sangramento em lobo frontal direito. Discussão: Os distúrbios da coagulação são as manifestações sistêmicas mais comuns em acidentes botrópicos. A possibilidade de um sangramento mais grave ocorre devido à presença de enzimas na peçonha que atuam causando ruptura da integridade vascular. O tratamento precoce com soro específico é fator mais importante para um bom prognóstico. Conclusão: Complicações como sangramento de sistema nervoso central em acidentes botrópicos são raras e evitáveis se tratamento precoce

Introduction: In Brazil, 90% of ophidian accidents are caused by the genus bothrops, which venom has cytotoxic, vasculotoxic and coagulant action. This symptomatology depends on the venom, severity and conditions related to the victim. Case: S.M, female, 58 years old, victim of snakebite on the rigth foot. Hospital admission with intense edema in the foot and right ankle. Evolution with a picture of mental confusion and hemiparesis on the left. Computed tomography of the skull with bleeding area in the right frontal lobe. Discussion: Coagulation disorders are the most common systemic manifestations of botropic accident. The possibility of a more serious bleeding occurs due to the presence of enzymes in the poison of snake that act causing rupture of the vascular integrity. Early treatment with specific serum is the most important factor for a good prognosis. Conclusion: Complications such as central nervous system bleeding in bothropic accidents are rare and preventable when established early treatment

Trigeminal sensory neuropathy and facial contact dermatitis due to Anthurium sp

BACKGROUND: Trigeminal sensory neuropathy (TSN) describes a heterogeneous group of disorders manifesting as facial numbness. OBJECTIVE: We report the case of a patient who had TSN associated with contact dermatitis due to Anthurium sp. METHOD/RESULTS: A 21-year-old female patient developed left hemifacial contact dermatitis after exposure to the anthurium plant. The patient had paresthesias and pain in the V2 and V3 divisions of the left trigeminal nerve. Eight days after its onset the dermatitis resolved, but numbness developed in the V2 and V3 divisions of the left trigeminal nerve. Cranial CT scan and MRI, as well as CSF and extensive work-up exams, were normal. After one month the symptoms disappeared completely. CONCLUSION: Anthurium sp, an indoor ornamental plant that contains calcium oxalate crystals, and can causes contact dermatitis. To our knowledge, this is the first report associating TSN with contact dermatitis due to Anthurium sp.

INTRODUÇÃO: A neuropatia trigeminal sensitiva (NTS) representa um grupo heterogêneo de doenças, cuja manifestação clínica é a presença de dormência na região facial. OBJETIVO: Relatamos o caso de paciente que apresenta NTS associada com dermatite de contato (DC) devido à planta Anthurium sp. MÉTODO/RESULTADOS: Uma paciente com 21 anos desenvolveu DC na região hemi-facial esquerda, após exposição à planta Anthurium sp. Após a resolução do quadro de dermatite, a referida paciente apresentou dormência e parestesias no território do segundo e terceiro ramos do nervo trigêmeo esquerdo. Um mês após o início do quadro houve resolução completa dos sintomas. CONCLUSÃO: O Anthurium é uma planta ornamental que contém cristas de oxalato de cálcio, que podem causar DC. Para o nosso conhecimento este é o primeiro relato associando NTS e dermatite de contato devido à exposição ao Anthurium sp.

Fatal intracerebral hemorrhage secondary to Lonomia obliqua caterpillar envenoming: case report / Hemorragia intracerebral fatal causada por acidente com Lonomia obliqua: relato de caso

The case of a 70 year-old, previously healthy woman who developed a severe bleeding diathesis shortly after touching a Lonomia obliqua caterpillar and finally died from multiple intracerebral hemorrhages is described. Brain hemorrhages are the leading cause of death in patients envenomed by the Lonomia species. The pertinent literature is reviewed and the most relevant clinical features highlighted, with emphasis on diagnosis. The use of new therapeutic options such as anti-Lonomia serum is discussed.

O caso de uma mulher de 70 anos, previamente hígida, que desenvolveu diátese hemorrágica grave após contato com uma lagarta Lonomia obliqua, resultando em óbito por hemorragia intracerebral é relatado. Hemorragias cerebrais são uma das causas de morte em acidentes por Lonomia. A literatura pertinente é revisada, sendo as características clínicas e laboratoriais mais relevantes discutidas com ênfase para o diagnóstico, e o uso de novas abordagens terapêuticas como o soro anti-Lonomia.

Epidemiologia do acidente por aranhas do gênero Loxosceles heinecken & Lowe no Estado do Paraná(Brasil) / Accidents by spiders of the genus Loxosceles Heinecken & Lowe in the Paraná State, Brazil: epidemiologic data

O elevado número de acidentes por aranhas do gênero Loxosceles que tem sido notificado ao Ministério da Saúde pelo Estado do Paraná (Brasil) motivou este estudo. Foram avaliados os registros do Centro de Epidemiologia do Paraná e do Centro de Informaçäo Toxicológica de Curitiba e realizadas inspeçöes domiciliares em moradias de acidentados. Os 923 casos de picada atribuídos a essas aranhas em 1989 e 1990 corresponderam a 52,7//dos envenenamentos por aracnídeos naquele Estado e a 77,4//dos acidentes Loxoscélicos no País nos mesmos anos. Predominaram na regiäo metropolitana de Curitiba (91//), nos meses de outubro a março (73,9//). A aranha picou principalmente os membros inferiores e superiores (72,7//). Dos pacientes, 64,8//eram do sexo feminino e 75,2//tinham entre 10 e 50 anos de idade. Em 604 casos (84,1//) dentre 718 em que o dado foi obtido, os indivíduos picados chegaram às Unidades de Saúde depois de 12 horas do acidente. Tratamento com soro (antiveneno) foi realizado em cerca de um terço dos casos. A letalidade foi de 0,2//(2 óbitos) Loxosceles intermedia Mello-Leitäo e L.laeta(Nicolet) foram as principais espécies coletadas nos locais de acidentes. O Loxoscelismo é, portanto, um problema importante de saúde pública, sendo preocupante devido ao alto índice de acidentes e à elevada infestaçäo intradomiciliar dessa aranha